Skip to main content
Pacjenci z ILD

HRCT STANOWI ZŁOTY STANDARD WŚRÓD NARZĘDZI DIAGNOSTYCZNYCH W SSc‑ILD4

  • Do rozpoznania SSc-ILD konieczne jest wyjściowe wykonanie przesiewowego badania HRCT w ramach szerszej diagnostyki klinicznej obejmującej badania czynnościowe płuc5

Więcej informacji na temat diagnozowania SSc-ILD przy użyciu HRCT

Pomimo ustalonej przydatności PFT w ocenie progresji ILD u pacjentów z SSc, badania te nie powinny być stosowane w oderwaniu od pozostałej diagnostyki, ponieważ mogą nie być wystarczająco czułe, aby wykryć ILD u pacjenta z SSc5,6
 

System oceny stadium zaawansowania – ograniczonej i rozległej choroby płuc u pacjentów z SSc‑ILD7

Ocena zaawansowania
Ocena zaawansowania

System oceny stadium zaawansowania w celu stratyfikacji pacjentów w oparciu o rozległość choroby w badaniu HRCT, z FVC% jako dodatkowym parametrem w przypadkach, gdy
rozległość choroby w badaniu HRCT jest nieokreślona.
Na podstawie: Goh NS. et al. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:1248-1254.

Więcej informacji na temat badań przesiewowych, diagnostyki i leczenia SSc-ILD w algorytmie postępowania klinicznego
 

OCENA WIELODYSCYPLINARNA STANOWI ZŁOTY STANDARD W DIAGNOSTYCE ILD ORAZ OCENIE JEJ STOPNIA NASILENIA3

Pacjenci mogą być diagnozowani wcześnie i skuteczniej dzięki wielodyscyplinarnej ocenie i współpracy.1

Przykład zespołu multidyscyplinarnego w diagnostyce SSc‑ILD

Przykład zespołu wielodyscyplinarnego
Przykład zespołu wielodyscyplinarnego

W przypadkach, gdy zwołanie konsylium wielodyscyplinarnego dla pacjenta z ILD jest trudne, dyskusję wielodyscyplinarną można przeprowadzić wirtualnie lub telefonicznie, aby umożliwić udział przedstawiciela każdej specjalizacji.8

Więcej informacji na temat proaktywnej współpracy w celu optymalizacji opieki w ILD poprzez wykorzystanie zespołu wielodyscyplinarnego

Włókniejąca_ILD_zajmująca_10_objętości_płuc
Włóknienie może obejmować już ≥10% objętości płuc pacjenta z SSc w chwili rozpoznania ILD9

Włókniejąca ILD zajmująca ≥10% objętości płuc w badaniu HRCT jest związana z wczesnym zgonem u pacjentów z SSc9

Należy wcześnie wykrywać ILD u pacjentów z SSc za pomocą badań HRCT1,5

Stefania_choruje_na_SSc_ILD
Stefania choruje na SSc‑ILD

Jak można ustalić rozpoznanie SSc-ILD?

Pobierz opis pacjentki z SSc‑ILD Opens in new tab

Jak przekazywać wiadomość o rozpoznaniu ILD pacjentom z SSc‑ILD?

Przekazywanie złych wiadomości to złożone zadanie komunikacyjne. Model SPIKES dotyczy przekazywania złych wiadomości w praktyce klinicznej z wykorzystaniem sześciu elementów

Więcej informacji o modelu SPIKES, który może być pomocny przy przekazywaniu pacjentom złych wiadomości o diagnozie ILD

Jak należy postępować z pacjentem z SSc‑ILD po ustaleniu rozpoznania?

Przypisy

  • CTD-ILD: śródmiąższowa choroba płuc związana z chorobą tkanki łącznej; FVC: natężona pojemność życiowa; HRCT: tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości; ILD: śródmiąższowa choroba płuc; MDT: zespół wielodyscyplinarny; PFT: badania czynnościowe płuc; SSc: twardzina układowa; SSc-ILD: śródmiąższowa choroba płuc związana z twardziną układową.

  1. Fischer A, Patel NM, Volkmann ER. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: focus on early detection and intervention. OARRR. 2019;11:283–307.

  2. Frauenfelder T, Winklehner A, Nguyen TDL, et al. Screening for interstitial lung disease in systemic sclerosis: performance of high-resolution CT with limited number of slices: a prospective study. Ann Rheum Dis. 2014;73:2069–2073.

  3. Wells AU. Interstitial lung disease in systemic sclerosis. La Presse Médicale. 2014;43:e329–e343.

  4. Chowaniec M, Skoczyńska M, Sokolik R, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: challenges in early diagnosis and management. Reumatologia. 2018;56:249–254.

  5. Distler O, Assassi S, Cottin V, et al. Predictors of progression in systemic sclerosis patients with interstitial lung disease. Eur Respir J. 2020;55:1902026.

  6. Distler O, Volkmann ER, Hoffmann-Vold AM, et al. Current and future perspectives on management of systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. Expert Rev Clin Immunol. 2019;15:1009–1017.

  7. Goh NS, Desai SR., Veeraraghavan S, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: a simple staging system. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:1248–1254.

  8. Chung JH, Goldin JG. Interpretation of HRCT Scans in the Diagnosis of IPF: Improving Communication Between Pulmonologists and Radiologists. Lung. 2018;196:561–567.

  9. Hoffmann-Vold AM, Fretheim H, Halse AK, et al. Tracking impact of interstitial lung disease in systemic sclerosis in a complete nationwide cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200:1258–1266.

  10. Hoffmann-Vold AM, Allanore Y, Alves M, et al. Progressive interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease in the EUSTAR database. Ann Rheum Dis. 2020;217455.

  11. Hoffmann-Vold AM, Maher TM, Philpot EE, et al. The identification and management of interstitial lung disease in systemic sclerosis: evidence-based European consensus statements. Lancet Rheum. 2020;2:e71–e83.

  12. Ryerson CJ, Cayou C, Topp F, et al. Pulmonary rehabilitation improves long-term outcomes in interstitial lung disease: a prospective cohort study. Respir Med. 2014;108(1):203-210.

  13. Kreuter M, Bendstrup E, Russell A, et al. Palliative care in interstitial lung disease: living well. Lancet Respir Med. 2017;5(12):968-980.

  14. Maher TM, Wuyts W. Management of Fibrosing Interstitial Lung Diseases. Adv Ther. 2019;doi:10.1007/s12325-019-00992-9. [Epub ahead of print].

  15. Sgalla G, Cerri S, Ferrari R, et al. Mindfulness-based stress reduction in patients with interstitial lung diseases: a pilot, single-centre observational study on safety and efficacy. BMJ Open Respir Res. 2015;2(1):e000065.

Materiały dla pacjentów po angielsku