Diagnostyka RZS‑ILD
Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) jest uważana za złoty standard w diagnostyce śródmiąższowej choroby płuc (ILD) w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)1–3
HRCT W POŁĄCZENIU Z OCENĄ WIELODYSCYPLINARNĄ DAJE WYSOKĄ PEWNOŚĆ ROZPOZNANIA ILD U PACJENTÓW Z RZS1–3
HRCT klatki piersiowej jest najbardziej czułą i swoistą metodą rozpoznawania ILD w RZS i pozwala na ocenę rozległości ILD oraz wzorca radiologicznego.4 Podejście wielodyscyplinarne z udziałem co najmniej reumatologa, pulmonologa i radiologa, poprawia diagnostykę i postępowanie w RZS-ILD.1,5
Więcej informacji na temat diagnozowania RZS-ILD przy użyciu HRCT
Oprócz HRCT, rozpoznanie RZS-ILD opiera się głównie na występowaniu objawów klinicznych, badaniu przedmiotowym i badaniach czynnościowych układu oddechowego2
Proponowane ramy dla wielodyscyplinarnej oceny w RZS‑ILD1
Przegląd diagnostyki RZS‑ILD z uwzględnieniem diagnostyki HRCT6
Jak można ustalić rozpoznanie RZS-ILD?
Jak należy postępować z pacjentem z RZS‑ILD po ustaleniu rozpoznania?
Monitorowanie pod kątem progresji ILD i postępowanie w razie jej wystąpienia w RZS‑ILD
Zespoły wielodyscyplinarne
Zapewnienie opieki
paliatywnej/wspomagającej
Przypisy
-
ACPA: przeciwciała przeciwko cytrulinowanym białkom; CTD-ILD: śródmiąższowa choroba płuc związana z chorobą tkanki łącznej; DLCO: pojemność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla; FVC: natężona pojemność życiowa; HRCT: tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości; ILD: śródmiąższowa choroba płuc; NSIP: nieswoiste śródmiąższowe zapalenie płuc; PFT: badania czynnościowe płuc; RZS: reumatoidalne zapalenie stawów; RZS-ILD: śródmiąższowa choroba płuc związana z reumatoidalnym zapaleniem stawów; UIP: zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc.
-
-
Cassone G, Manfredi A, Vacchi C, et al. Treatment of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: lights and shadows. J Clin Med. 2020;9(4):1082. doi: 10.3390/jcm9041082.
-
Iqbal K and Kelly C. Treatment of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: a perspective review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2015;7(6):247–267.
-
Kawano-Dourado L, Doyle TJ, Bonfiglioli K, et al. Baseline characteristics and progression of a spectrum of interstitial lung abnormalities and disease in rheumatoid arthritis. Chest. 2020:S0012-3692(20)31412-4. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.061.
-
Fong WWS and Yoong JKC. Interstitial lung disease and rheumatoid arthritis: a review. Proc Singapore Healthc. 2015;24(1):35–41.
-
Castelino FV, Goldberg H, Dellaripa PF. The impact of rheumatological evaluation in the management of patients with interstitial lung disease. Rheumatology (Oxford). 2011;50:489–493.
-
Brito Y, Glassberg MK, Ascherman DP. Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease: Current Concepts. Curr Rheumatol Rep. 2017;19:79. doi: 10.1007/s11926-017-0701-5.
-
Wijsenbeek M, Cottin V. Spectrum of Fibrotic Lung Diseases. N Engl J Med. 2020;383:958–968.
-
Ryerson CJ, Cayou C, Topp F, et al. Pulmonary rehabilitation improves long-term outcomes in interstitial lung disease: a prospective cohort study. Respir Med. 2014;108(1):203-210.
-
Kreuter M, Bendstrup E, Russell A, et al. Palliative care in interstitial lung disease: living well. Lancet Respir Med. 2017;5(12):968-980.
-
Maher TM, Wuyts W. Management of Fibrosing Interstitial Lung Diseases. Adv Ther. 2019;doi:10.1007/s12325-019-00992-9. [Epub ahead of print].
-
Sgalla G, Cerri S, Ferrari R, et al. Mindfulness-based stress reduction in patients with interstitial lung diseases: a pilot, single-centre observational study on safety and efficacy. BMJ Open Respir Res. 2015;2(1):e000065.
Materiały dla pacjentów po angielsku