Skip to main content
Pacjenci z ILD

Badania przesiewowe w kierunku CTD‑ILD mogą umożliwić identyfikację choroby we wczesnym stadium8 

DLA POSZCZEGÓLNYCH CTD OKREŚLONO RÓŻNE STRATEGIE BADAŃ PRZESIEWOWYCH W KIERUNKU ILD1–7

SSc-ILD-smiertelnosc
U pacjentów z SSc należy wykonywać badania przesiewowe w kierunku ILD: HRCT klatki piersiowej oraz PFT w chwili rozpoznania SSc1–3

Sprawdź, jak wykonywać badania w kierunku ILD u swoich pacjentów z SSc

RZS-ILD-smiertelnosc
Pacjentów z RZS oraz czynnikami ryzyka ILD lub objawami ze strony płuc należy poddać ocenie pod kątem ILD w chwili pierwszego rozpoznania RZS4,5

Sprawdź, jak wykonywać badania w kierunku ILD u swoich pacjentów z RZS

smiertelnosc
U pacjentów z pierwotnym zespołem Sjögrena należy systematycznie wykonywać wyjściowe badania przesiewowe pod kątem zajęcia płuc, zwłaszcza jeśli już wcześniej występowały u nich objawy płucne6,7

Sprawdź, jak wykonywać badania w kierunku IUD u swoich pacjentów z pierwotnym zespołem Sjögrena

OGÓLNE ZASADY DOTYCZĄCE BADAŃ PRZESIEWOWYCH W KIERUNKU ILD W CTD.

Nie ma ustalonych wytycznych dotyczących badań przesiewowych pacjentów z CTD pod kątem ILD9

Jednak badania przesiewowe w kierunku CTD-ILD mogą przynieść podwójną korzyść, polegającą na rozpoznaniu choroby we wczesnym stadium oraz bardziej swoistym identyfikowaniu pacjentów, u których występuje największe ryzyko progresji i pogorszenia stanu czynnościowego8

U pacjentów z CTD badania przesiewowe w kierunku ILD, a mianowicie PFT oraz dokładne badanie przedmiotowe (ocena objawów i osłuchiwanie płuc), umożliwiają wczesne rozpoznanie ILD poprzez wykonanie HRCT10

Sprawdź, jak wykonywać badania przesiewowe w kierunku ILD za pomocą HRCT

Jak można uzyskać dokładne rozpoznanie ILD u pacjentów z CTD z podejrzeniem ILD?

Przypisy

  • 6MWD: dystans w 6-minutowym teście marszowym; BAL: płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe; CCP: cykliczny cytrulinowany peptyd; CEPT: próba wysiłkowa krążeniowo-oddechowa; CTD: choroba tkanki łącznej; CTD-ILD: śródmiąższowa choroba płuc związana z chorobą tkanki łącznej; CXR: badanie rentgenowskie klatki piersiowej; DLCO: pojemność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla; FVC: natężona pojemność życiowa; HRCT: tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości; IIM-ILD: idiopatyczna miopatia zapalna; ILD: śródmiąższowa choroba płuc; PFT: badania czynnościowe płuc; RZS: reumatoidalne zapalenie stawów; RZS-ILD: śródmiąższowa choroba płuc związana z reumatoidalnym zapaleniem stawów; RF: czynnik reumatoidalny; SSc: twardzina układowa; SSc-ILD: śródmiąższowa choroba płuc związana z twardziną układową; TK: tomografia komputerowa; TLC: całkowita pojemność płuc.

  1. Hoffmann-Vold AM, Fretheim H, Halse AK, et al. Tracking impact of interstitial lung disease in systemic sclerosis in a complete nationwide cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200:1258–1266.

  2. Hoffmann-Vold AM, Maher TM, Philpot EE, et al. The identification and management of interstitial lung disease in systemic sclerosis: evidence-based European consensus statements. The Lancet Rheumatology. 2020b;2: e71–e83.

  3. Asano Y, Jinnin M, Kawaguchi Y, et al. Diagnostic criteria, severity classification and guidelines of systemic sclerosis: Guideline of SSc. J Dermatol. 2018;45:633–691.

  4. Esposito AJ, Chu SG, Madan R, et al. Thoracic manifestations of rheumatoid arthritis. Clin Chest Med. 2019;40(3):545–560.

  5. Wallace B, Vummidi D, Khanna D. Management of connective tissue diseases associated interstitial lung disease: a review of the published literature. Curr Opin Rheumatol. 2016;28(3):236–245.

  6. Flament T, Bigot A, Chaigne B, Henique H, Diot E, Marchand-Adam S. Pulmonary manifestations of Sjögren’s syndrome. Eur Respir Rev. 2016;25(140):110–123.

  7. Lee AS, Scofield RH, Hammitt KM, et al. Consensus guidelines for evaluation and management of pulmonary disease in Sjögren’s. Chest. 2020 Oct 20. doi: 10.1016/j. chest.2020.10.011.

  8. Fischer A, Strek ME, Cotton V, et al. Proceedings of the American College of Rheumatology/Association of Physicians of Great Britain and Ireland Connective Tissue Disease–Associated Interstitial Lung Disease Summit: a multidisciplinary approach to address challenges and opportunities. Arthritis Rheumatol. 2019;71(2):182–195.

  9. Castelino FV, Moua T. Detection and Management of Interstitial Lung Diseases Associated With Connective Tissue Diseases. ACROR. 2021;3:295–304.8.

  10. Geerts S, Wuyts W, Langhe ED, et al. Connective tissue disease associated interstitial pneumonia: a challenge for both rheumatologists and pulmonologists. Sarcoidosis Vasc Dif. 2017;34:326–335.

  11. Wijsenbeek M, Cottin V. Spectrum of Fibrotic Lung Diseases. N Engl J Med. 2020;383:958–968.

Materiały dla pacjentów po angielsku